12岁少女患巨大乳腺纤维瘤 它最"钟爱"青春期女孩

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　　浙江在线-健康网7月25日讯(浙江在线记者 翁含露 通讯员 王雪飞)小姑娘家家的乳房也会长肿瘤？近日，记者在浙江大学医学院附属儿童医院(以下简称“浙大儿院”)了解到，自暑假以来，该院已接诊10多例患乳房纤维瘤的女孩，每年能碰到20~30例，年龄集中在10岁~13岁，也就是青春期初潮前后。

　　课堂笔记：什么是乳房纤维瘤？

　　乳房纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是良性肿瘤中最常见的一种（比例达75%)，可单发也可多发，质地较硬，“钟爱”20岁~25岁的年轻女性以及青春期前后的女孩，一般与体内性激素水平变化有关。

　　“我老婆在给孩子洗澡的时候不小心发现的，当时就担心，什么时候(乳房)一个大一个小了，虽然不痛不痒的，要不要紧啊？我们还去网上查了，越查越摸不着头脑。”圆圆今年12岁，上周在父母的陪同下从安徽赶到浙大儿院小儿妇科就诊，爸爸说，自己作为男家长平时对孩子这方面不太关注，女儿今年5月第一次来的例假，如果不是妈妈意外发现，这病还不知道拖到什么时候。

　　接诊的浙大儿院小儿妇科副主任孙莉颖为圆圆做了B超检查，发现其乳房两侧都有纤维瘤，其中最大的在右侧，已长至直径7.6厘米大小，乳房表面已能明显看到静脉。圆圆告诉妈妈和医生，其实2个月前，自己就发现了异常，当时还没这么明显。

　　也就是说，纤维瘤在短短2个月内迅速增大。随后，圆圆被转到浙大儿院肿瘤外科，在经过进一步检查后，将于明天接受手术治疗。

　　青春期女孩乳房有肿块，一定要手术吗？

　　孙莉颖医生说，有10%~40%纤维瘤生长到一定大小就会钙化、萎缩，甚至完全消退。但像圆圆这样的情况，如果不做及时处理，乳房纤维瘤会继续增大，甚至继发感染、坏死等(见图1)，因此手术是最佳的选择，“去年暑假，我们就接诊了一名12岁的小患者，纤维瘤2个月内长到了16厘米大小(见图2)。”

图1：乳房纤维瘤继发感染导致的发炎红肿

图2

　　“临床上对于乳房纤维瘤的治疗有一定规范，并非所有患儿都需要手术治疗。”浙大儿院肿瘤外科副主任王金湖介绍，“如果是比较小的，进展也不快的，一般建议临床观察或者选择适当的药物治疗，密切随访管理，对于短期内迅速增大的或者体积已经很大的患儿应该考虑积极治疗，减少并发症的发生。”

　　手术之后会复发吗？王金湖说，理论上存在复发的可能性，但总体预后良好，也不会影响外观及哺乳等正常功能，目前没有碰到过术后复发的小患者。

　　而对于明天圆圆的手术，医生也将采取沿乳房下缘自然褶皱切口的方式进行，保持乳房良好的外观，“纤维瘤是膨胀式生长，而非浸润式，所以不会‘吃’掉原来的乳房组织，摘除后和正常乳房无异。”这让圆圆的爸爸妈妈很是放心。

　　要如何预防或早期发现乳房纤维瘤？

　　其实青春期的孩子，往往对于生理方面的变化羞于向家长表达。王金湖指出，家长平时应主动关心青春期孩子的生理变化，比如提醒孩子洗澡的时候有意识地注意双侧乳房是否大小一致，或触摸看看有无明显肿块。

　　一旦发现异常可及时到医院做相关检查，其实用B超就能基本诊断是否患纤维瘤。

　　此外两位医生也建议，尽量少给孩子吃海参、燕窝、黄鳝等高蛋白食物，尤其是雌激素水平较高的人工养殖动物和水产品等。