隔着屏幕都疼：男孩"蛋蛋"扭转540度缺血坏死被切除

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　　浙江在线-健康网4月10日讯(浙江在线记者 翁含露 通讯员 王雪飞)每位男宝宝出生的时候，其实睾丸都“藏”在腹腔(腹股沟)中，随着生长发育，睾丸的位置才慢慢下移，一直到阴囊部位。当然了，有小部分男宝的睾丸没法自然下降，或下降不全，这就是“隐睾症”。

　　有人问了，睾丸这么脆弱的东西“外挂”，骑车、坐凳子不方便不说，还容易成为敌人攻击的致命死穴，“藏”在肚子里的睾丸会不会安全些？并不，隐睾肿瘤的发病率比正常睾丸肿瘤要高，且更容易发生扭转，此外生精功能和内分泌功能也大受影响！

　　据悉，浙大儿院泌尿外科一年接诊20~30例睾丸扭转的男宝，4月2日当天连续接诊3例“阴囊急诊”，其中1例就属于“隐睾伴睾丸扭转”。这名男孩小名亮亮，11岁，来自江西，因为左侧腹股沟处疼痛难忍，3天后才在父母的陪同下到浙大儿院就诊，一检查，此时睾丸扭转540度，已经缺血变黑，没有保留的价值，只好切除。

　　“因为两侧都是隐睾，切除了一侧，另一侧都没法做固定。”陈光杰提醒家有男宝的爸爸妈妈，如果孩子患隐睾症，需及早就诊，一般出生6个月后就可以手术。如果拖到像亮亮这么大，即便是手术也不一定能恢复正常功能，不管是生理上还是心理上，对孩子以后的影响是很大的。

　　儿子“撅着屁股走路”，不好意思说“蛋疼”

　　睾丸扭转比较少见，但不管是不是隐睾，相对来说好发于20岁以下的孩子，其中新生儿期和青春前期是两个高峰期。“特别是接近青春期的，睾丸疼痛不好意思说，拖了很久等缺血更加严重了才就诊”。

　　陈光杰此前接诊了一个住校的初中男孩，在学校拖了4、5天，还伴有恶心、呕吐，却一直没告诉家长。

　　“走路一直撅着屁股，问他怎么了也不说。”男孩的爸爸觉得儿子这次回家有些异常，洗澡的时候脱下裤子一看，惊呆了——“下面”肿得厉害，都快变黑了。送到医院后，B超结果显示一侧睾丸已经没有血流信号了，医生只好切除，并对另一侧进行固定。

　　课堂笔记：可以确定的是，扭转程度越大、时间越久，对睾丸生精功能和内分泌功能的影响越大——扭转90度，约一个礼拜坏死；扭转180度，约3~4天坏死；扭转360度，12个小时内坏死；扭转超过720度的，超过2小时就不容乐观了，当然这种情况很少见。

　　“一般来说，4小时内进行手术复位，70%~80%的患儿都能保留住睾丸，4月2日接诊的另两个孩子，一个3个月大，一个6岁左右，因为送医及时都成功保住了睾丸。”陈光杰说，如果不得已切除一侧睾丸，要警惕另一侧发生扭转的可能性。

　　打篮球容易“扯蛋”？专家：说法有些夸张

　　不少家长认为，孩子发生睾丸扭转，一般是因剧烈运动引起，或者“长腿星人”也更容易“扭蛋”。对此陈光杰表示，长腿容易“扭蛋”的说法无根据，而把主要原因归结于剧烈运动也有些夸张。

　　网络上不乏关于“因打篮球造成睾丸扭转”的报道

　　“睾丸扭转的诱因有很多，比如体位的突然改变，局部温度的升高，以及本身的发育畸形(如隐睾)等都是诱因，但具体病因是不明确的。”此外，临床上对于睾丸扭转也存在误诊，最常见的就是被当做“阑尾炎”，兜兜转转一圈才送到泌尿外科，延误了病情。

　　陈光杰提醒，如果男孩出现腹痛、腹股沟肿胀，以及不典型的发烧、呕吐等症状，一定要警惕，“出现这些情况不一定是睾丸扭转，也可能是睾丸附件扭转，或附睾炎等，这些疾病虽然窗口期不同，但都需尽快就医”。

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