牙龈出血、流鼻血--小毛病的背后可能有“大问题”

　　腿上反复出现很多小红点、淤青，以为是不小心在哪里磕碰了；牙龈经常渗血，是不是该去洗牙了；时不时流鼻血，肯定是上火了……

　　这些都是生活中常见的出血小问题，但如果流血不止还伴有明显乏力感，就要引起重视了，有可能是患上了原发免疫性血小板减少症（英文简称ITP）

　　什么是ITP呢？

　　和白血病相比，人们对原发免疫性血小板减少症（ITP）了解相对少。ITP，以往称特发性血小板减少性紫癜，主要由于机体内免疫功能异常导致的血小板破坏增多和血小板生成减少所致，从而造成患者伤口无法凝固、流血不止，是一种常见的获得性自身免疫性出血性疾病。

　　ITP患者血小板数量一旦下降，就会频繁地出现自发性出血和皮下紫癜，严重时甚至会出现突如其来的内脏、颅内大出血、胃肠道大量出血，危及生命。

　　台州患者张小姐（化名）今年25岁，7年前确诊ITP，当时采用激素治疗，疗效稳定后激素逐渐减停，一直口服药物治疗。

　　过了两年到2015年，在张小姐怀孕3个月的时候，ITP复发，只能忍痛流产。之后无论用激素还是其他药物治疗，效果都不明显，ITP每两年会复发一次。长时间的激素治疗带来了很多副作用，张小姐年纪轻轻就出现了股骨头坏死，本来可以置换人工关节，但一直因为血小板低无法手术，慢慢的她走路开始一瘸一拐。

　　今年6月份，张小姐发现自己月经量陡然增多，人家用卫生巾，她要用纸尿裤，只能靠到医院打停经针才能止血，还有一次因为出血过多晕倒而住院。上个月，她的血小板数值只有1000，而正常人是125万-350万之间，她不仅阴道出血，还出现了颅内出血，转入树兰（杭州）医院治疗。

　　树兰（杭州）医院血液科曹利红博士带领团队为她制定了个性化治疗方案，采用不同药物的联合搭配。经过一个月治疗，张小姐血小板已经升至71万，不用在打停经针了，还计划开始做人工关节的置换，治好自己的跛脚。

　　“ITP治疗需要个体化，让患者一直住院进行药物调整血象监测是不现实的。”曹利红博士介绍，树兰血液科团队目前已治愈多例难治ITP病例。

　　血液科经常会收到患者送来的锦旗和感谢信，医护人员们棒棒哒！

　　专/家/介/绍

　　曹利红

　　血液病学 博士

　　树兰(杭州)医院血液科

　　师从浙一血液科主任——金洁教授近10年。中国女医师协会血液专委会青年委员，浙江中西医结合学会血液学专业委员会青年委员，中国血液病转化医学专业委员会委员，浙江省医师协会MDS和MPN学组成员。

　　目前已发表SCI论文及国家一级等杂志专业学术论文10余篇，主持浙江省医学会课题一项。