想要生孩子，你的卵巢还年轻吗？

　　近年出生人口大幅减少，生育意愿大幅降低，育龄妇女规模已下滑，人口老龄化加速到来。2018年出生人口为1523万，较2017年大幅下降200万，创1949年以来新低。出生率下降，但生育年龄不断上涨，40岁妊娠的、50岁进产房的、甚至有新闻报道60以上生育的女性。

　　在城市生活的育龄妇女，随着工作规划和生活压力，30岁以上才生育的女性也占有较大比例 。教育程度越高，生育年龄越晚，已经是各方面数据统计结果。

　　但组建一个家庭，生儿育女，依旧是绝大多数女性的人生重要规划之一。但在准备怀孕前，有些检查建议要认真对待。

　　为此小编请教了杭州美中宜和妇儿医院的妇科金晶医生，对于高龄受孕潜在的危害、又如何避免和补救，进行了总结。

　　高龄受孕有多难？

　　从医学角度来讲，妊娠年龄在35岁以上即被称为“高龄产妇”。

　　35岁以后，女性卵巢功能大幅下降，排卵期越来越没规律，卵巢老化、卵子质量难以保证，基础卵泡少、受精时易诱发染色体异常，内分泌紊乱等风险明显增高，胎儿致畸率也明显增高。并且随着年龄增长，在45岁左右，基本上就迎来了生育临界点。

　　一旦这些女性开始计划着怀孕，她们往往如履薄冰，比别人更小心翼翼。因为她们知道这次的受孕会有多难。

　　金晶医生建议，每一位高龄备孕女性做一次卵巢功能及内分泌检查，了解卵巢情况。

　　卵巢功能检查主要是为了了解卵巢的功能是否正常，对诊断不孕症、早孕、功能性子宫出血、闭经等提供一定的参考依据。可通过检查基础体温、宫颈黏液、阴道细胞涂片等来了解卵巢功能，有无排卵、排卵日期及卵巢黄体功能。

　　基础体温监测

　　每个人在早晨起床未进行任何活动之前的体温被称为基础体温。在正常的月经周期，女性的基础体温会呈现双相型，即月经周期后半期的基础体温较前半期上升，表示有排卵和黄体形成。监测方法为每日清晨醒后测量口腔或腋下体温并记录下来，可初步评估卵子质量。不过受睡眠质量、身体状况及精神状态等干扰，预报性较差。

　　宫颈黏液检查

　　宫腔粘液的分泌量和形态会随着月经周期和排卵期的变化而变化。排卵期，宫颈黏液水分增多，韧性变大，黏液会变得透明拉丝，并富有弹性。此方法可判断出有无排卵，但无法判断卵子质量。

　　阴道细胞涂片检查

　　阴道上皮细胞会随着月经前后雌孕激素的变化而有不同表现。通过在阴道部提取分泌物并制片检查，可了解卵巢是否有早衰现象。

　　卵泡监测

　　通过B超连续观察卵泡的变化，不仅可以测出卵巢中是否有优势卵泡，还能测出优势卵泡的大小，子宫内膜的厚度等。此检测方法较为靠谱。

　　AMH值检测

　　AMH是一种由卵巢窦卵泡及小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的激素，它会随着卵巢功能的变化呈起伏变化，可最早检查出卵巢是否发生衰竭。

　　当AMH值小于正常值，说明卵巢储备功能下降；AMH值大于正常值2-3倍，说明可能有多囊卵巢症状。此项检查不受月经周期、服用药物等影响，任何时间检查的浓度值都一样稳定。

　　内分泌检查查什么？

　　一般情况下，排卵周期的建立需要下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常。一旦出现内分泌失调，就可能出现黄体功能不足，增加早期流产风险；可能出现排卵障碍或无排卵，卵巢早衰、月经紊乱、闭经、不孕等。

　　性激素检查是监控内分泌调节最有效普遍的一种方法，它包含了卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳激素（PRL）、雌激素（E）、孕激素（P）、雄激素（T）六个方面，通过检测这些血清的激素水平，可以了解女性卵巢基础功能，对生殖内分泌疾病进行诊断，发现怀孕的阻力因素，判断是否需要额外补充孕激素等。

　　在准备妊娠之前，能全面的了解自己的身体状况，为宝宝的第一个住所安排的妥妥当当的，是每个母亲一有生育计划时就该引起关注。特别是高龄产妇，更加需要认真对待。