近半数宝宝出生时耳朵长歪，这些“怪状”你家娃有吗

　　当了妈之后都有颗玻璃心，看到狗血电视剧闹分手哭的稀里哗啦；对娃的事情心比天高：打疫苗，一类还是二类？纠结一个月！娃感冒了不停跟医生磨叽同一句话“医生，没什么大问题吧？”恨不得自己断手断脚也不想娃有一点伤风感冒，那个心情啊跌入十万米深渊。

　　最近有个宝妈在月子里就不安耽了，每天以泪洗面——宝宝出生后发现耳廓畸形这可咋办办？

　　耳朵作为人的五官之一，是构成面部外形的重要器官，漂亮的耳朵一定是结构齐全、形状规整。而有些宝宝的耳朵偏偏不走寻常路，被称之为“耳廓畸形”。

　　什么是耳廓畸形?

　　我们的耳朵是由外耳、中耳和内耳三部分组成，老百姓常说的耳朵，是耳朵最外面的部分学名叫“耳廓”。

　　平时戴眼镜、戴口罩、戴耳钉，都得靠耳廓，最最重要的是它还负责收集声音和定位声源。耳廓畸形会影响患儿的听力、身体及心理发育。

　　这是个很严重的问题！

　　耳廓畸形按照严重程度可分为两大类，耳廓形态异常和耳廓结构异常。

　　耳廓形态异常治疗要抓住“黄金时段”

　　很多家长认为宝宝大大的耳朵萌萌哒，招风耳是有福气；还有些老人看到宝宝耳朵小形状不好，会说拽一拽就好了。殊不知这些都是临床常见的耳廓形态异常，越拖越严重，想达到最好的治疗效果一定不能错过最佳治疗时期。

　　传统的观点认为，耳廓畸形要等到6岁的时候进行整形手术修复。但其实大部分的耳廓形态畸形可以在新生儿期的“黄金时段”——出生后6周内，通过佩戴无创矫正器得到矫治，有 90%的患儿治疗效果明显，安全有效、无创无痛，不必通过手术矫形。

　　树兰（杭州）医院耳鼻咽喉科医生蒋艾介绍，新生儿耳廓软骨中透明质酸含量较高，有较好的可塑性和延展性。患儿的耳软骨会随着年龄的增长变硬，所以宝宝越早开始佩戴无创矫正器治疗效果就会越理想，佩戴矫正器的时间也会越短。但如果6个月以上不能佩带矫正器的的大宝宝，可以等到5岁后，通过整形手术来矫正。

　　耳廓结构异常不主张6岁前手术

　　耳廓结构异常是我们通常所说的小耳畸形，发病率为 1/5000－7000。

　　70％~90％的患儿为单侧的小耳畸形，另一侧正常的耳朵可以听到声音，所以基本上不会影响患者的语言发育。

　　但是双侧小耳畸形会严重影响小孩的语言发育，造成明显的交流障碍。

　　小耳畸形按照畸形程度分为三型：

　　Ⅰ型

　　耳廓较正常耳朵小、无明显畸形，可伴有外耳道狭窄。

　　Ⅱ型

　　耳廓无正常形态，可见条索状皮赘，其下有软骨，常伴外耳道完全闭锁和中耳畸形，这种情形比较多见。

　　Ⅲ型

　　只存留皮肤、软骨构成的团块，严重者出现无耳，比较少见。

　　目前对于小耳畸形可以通过多种方法进行治疗和康复，例如全耳廓再造手术。

　　医生取出患者胸部的部分肋软骨，将其雕刻成三维的耳廓软骨支架形状，然后放入患儿皮肤“囊袋”下，将新建的耳廓立起来，使其更富有立体感。这是一项极具挑战性的工作，需要分多次完成。

　　自身的肋软骨做成的耳廓是“活的”，组织相容性好，抗压抗损伤能力较强，可以随着孩子的长大跟着慢慢生长。想要用自身的肋软骨手术，就必须要等到孩子6岁后，进入学校之前。原因在于孩子 6岁时肋骨才足够进行耳廓支架的雕刻制作。如果患儿在 6岁时由于发育不足，没有足够的肋软骨，可以等到8岁之后再手术。

　　如果小耳畸形患儿的听力受到影响，那么医生会建议患儿尽早佩戴骨导助听器康复听力，目前最常用的是一种软带式骨导助听器，对儿童期的传导性耳聋效果良好。

　　关注耳廓畸形宝宝的心理

　　宝宝在一岁左右就开始对镜子产生好奇了，他们喜欢看着镜子里的自己笑，做鬼脸。等到3岁到 3岁半时候，他们会开始发现自己的变化，自己的不一样。宝宝会开始关注自己的小耳朵，并且会提出自己的问题，为什么耳朵跟爸爸妈妈不一样？4-5岁时形成审美的观念，遭受同伴的嘲讽会对他们产生心理上的损伤。

　　这个时候，父母应该告诉他们小耳朵是天生的，长大后医生会让小耳朵也“长大”。家长不要过分关注宝宝畸形的耳朵，应该把患儿当作完全正常的小孩来对待，否则会让孩子过早地出现心理负担和自卑感。