体检没把甲状腺结节当回事 一查已是癌

　　“手术后脖子上没留一点疤，孟医生，真的很感谢你。”镜子前，50岁的王先生看着自己的脖子，感慨万千：年年体检都没把甲状腺结节当回事，怎么就突然变成癌了呢？

　　接连两位白领确诊甲状腺癌

　　前段时间，王先生参加公司体检，发现自己的甲状腺右叶结节有恶变的可能，于是找到了杭师大附院甲乳外科副主任医师孟柠。

　　“我是不是很危险？”坐在诊室里的王先生很焦虑。孟医生一问，原来早在几年前，王先生就在体检中查出了甲状腺小结节，但这几年检查，大小都没什么变化，于是没有进一步复查。

　　“先别急，我建议先做个穿刺，证实一下病症。”在孟医生的建议下，王先生做了穿刺，结果证实是甲状腺乳头状癌。这个结果让一向在职场镇定自如的王先生大惊失色，随后就做了甲状腺微创手术。

　　无独有偶，同一时间段，另一位24岁的姑娘也来求助孟医生。小姑娘初入职场，情况与王先生相似，没把体检结果当回事，直到突然发现癌变才想到就医。

　　“接诊中我们发现，30%的患者曾通过体检发现甲状腺结节，这个数字实在太高了。”孟医生提到，近10年来，甲状腺癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一，且好发于中青年女性，女性与男性发病比例约为3∶1。

　　“过去，做过甲状腺手术的人一眼就能看出来，因为脖子下方总会留下一道明显的疤痕，不少患者不得不用围巾来掩饰。如今，手术方式的变化，可以帮助患者不留疤痕。”孟医生说。

　　体检查出甲状腺结节、微小癌，都别忽视

　　“导致甲状腺恶性肿瘤发病率快速上升的原因，目前尚不清楚，可能与检测手段的提高、生活节奏的加快、工作压力的增长、不良情绪的积累等有关。”孟医生说，此外，饮食习惯对甲状腺疾病也有一定的影响，例如肥胖引起的代谢紊乱，会增加甲状腺癌发生的风险。

　　孟医生提醒，预防甲状腺癌，要做到以下几点：合理摄取碘元素，少吃油腻、辛辣、煎炸食品；禁烟禁酒；改善饮食结构，增加新鲜蔬菜水果等的摄入，适当运动，控制体重，减少肥胖；避免不必要的放射线接触。

　　“甲状腺结节包括了良性肿瘤和恶性肿瘤等，大约只有10%的甲状腺结节为恶性，也就是甲状腺癌。”孟医生说，以前，很多人体检查出甲状腺癌，不论大小，第一反应就是马上手术切除。近年来也有不少业内专家提出，对于一些单发、低危的甲状腺微小癌，尤其是5毫米以下的，不必全切，可以根据专业医生的判断观察治疗。

　　但实际临床中，孟医生遇到过不少甲状腺微小癌患者，认为肿块大小没有变化，就可以保守观察。时间长了不免麻痹大意，连定期随访都疏忽了，结果发生恶化转移。“像王先生这样的患者，其实早些年体检时就查出颈部有多发结节，当时因为直径比较小，且近几年没有发生明显变化，就慢慢放松警惕，直到近日体检才发现已演变成癌。”

　　孟医生坦言，目前的医学检查手段，还无法准确鉴别出哪些是高危的甲状腺微小癌。因此，甲状腺微小癌患者也别放松警惕，要根据专业医生的判断，注意定期检查，该做手术的还是要做手术。