“胃”爱同行，“食”干明志 一名外科医生的行医梦

　　浙江在线9月26日讯（浙江在线记者 夏初杨） “以背曰负，以肩曰担”，有这样一群人，他们不安于一隅，负重前行，积极践行“健康中国2030规划”，推动肿瘤诊疗事业前行，呵护百姓健康，贡献属于自己的力量。在通往未来的路途上，以梦为马，不忘初心，聚力前行…… 

　　王晓亮，肿瘤外科主任医师，从事胃癌、乳腺癌、甲状腺肿瘤的综合诊治及研究，曾任宁波市奉化区人民医院普外一科主任，现任副院长、奉化区肿瘤防治临床指导中心主任。入选宁波市领军和拔尖人才培养人员工程，为宁波劳模创新工作室主创、浙江省五一劳动奖章获得者，是国家上消化道癌筛查及早诊早治项目奉化负责人。 

　　梦启航 潜心钻研漫漫医路

　　三十年前的1989年，正在填报高考志愿的王晓亮将所有的9 个志愿都填报了医学院校，因为1989年2月敬重的外婆患胃癌去世了，外婆是1986年诊断为胃癌，并做了手术，但没想到3年不到就因为胃癌复发转移离世，读高中的王晓亮已暗下决心，学医！将来回奉化救治外婆这样的病人！

　　1994年，从温州医学院毕业的王晓亮放弃省统配名额，怀着为家乡医疗事业作贡献的豪情来到奉化人民医院选择做一名外科医生。参加工作后，王晓亮珍惜每一次手术实践、每一次进修学习，通过一点一滴的积累，王晓亮的专业技能突飞猛进，曾多次成功救治病患、在专业技能比赛取得优异成绩：2001年获得宁波市青年医学技能竞赛外科专项个人第一名、宁波市青年岗位能手称号，2003年获得浙江省医学技能竞赛第二名、浙江省青年岗位能手称号。期间多次获得奉化市科学技术进步三等奖、宁波市自然科学优秀论文奖、医院新手术/新技术奖…

　　期间他看到基层医院肿瘤规范化治疗薄弱，很多医生按照自己的思路来诊治，“各行其道”!这时，王晓亮最大的愿望是建立一套胃癌规范化、个性化诊治方案，提高奉化本地胃癌的诊疗水平。2002年他到浙江省肿瘤医院进修，师从上消化道癌专家陈奇勋、程向东系统学习食管、胃肿瘤的规范手术，在老师的精心指导下，他的专业水平得到提升，开阔了视野，综合诊治的思维也站在了更高点……

　　王晓亮进修结束回到医院后，带领科室成员规范开展胃癌D2/D2+根治术，将医院的胃癌人均淋巴结清扫数从7枚/例提高到22枚/例。“多一点进取精神，就多一分成功的把握”，作为医生，王晓亮始终认为没有精湛的医疗技术就不能更好地病人服务，期间他开展功能性空肠间置代胃术解决了全胃切除的“无胃综合症”，开展胃癌新辅助化疗提高了胃癌切除机率……

　　正是以严谨的个性、勤学善思的韧劲、务实的态度、勇于创新的拼劲，相续被命名奉化、宁波劳模创新工作室，王晓亮用自己的努力和单位的支持，逐渐接近他的学医初心。 

　　梦扬帆 锐意进取建设肿瘤防治中心

　　认识王晓亮的人都觉得他最大的特点，就是认真，面对许多慕名而来的患者，他总是全力以赴，践行他“以德医己，以技医人”的从医格言，赢得了广大群众的无数赞誉。春花无数，毕竟何如秋实，一批批肿瘤患者在他的治疗下得到康复。

　　但奉化区每年新发2000多例癌症患者，其中好多新发患者已是中晚期，单纯靠医生手术不能解决问题。如何通过攺变民众生活习惯降低发病率、如何提高早期发现率，这是做为肿瘤外科医生王晓亮在思考的问题。在繁重的工作之余，他开展肿瘤防治宣教，网络注册“本无树”、开通咨询专线“66623721”…如果说在医院兢兢业业、为病人解除痛苦，是王晓亮的本职工作，那么，以“本无树”为名，在网络在开展健康宣教、医疗援助为民众排忧解难则是他工作的拓展和升华。

　　2005年，家住奉化溪口的近50岁毛某反复出现胃反酸，他女儿在网络咨询了王晓亮，在王晓亮建议、安排下，胃镜检查发现毛某为胃癌早期，王晓亮为其实施胃癌根治术及规范后期治疗，目前已14年了，毛某生活良好。

　　这样的案例太多，王晓亮每每回忆起来，总是感慨：“疾病贵在预防，一旦生病，就需要正确的治病，避免少走弯路，少花冤枉钱。”这是他在网络上进行健康宣教和疾病的初衷和继续走下去的信念。但一个医生的力量是有限的，一个非常好的机会，2014年奉化区要成立肿瘤防治临床指导中心，院领导把这个任务交给了王晓亮。

　　王晓亮利用业余时间、以最大热情投入到肿瘤防治临床指导，组建院肿瘤MDT小组，构建以区人民医院的区肿瘤防治临床指导中心为龙头，市级指导中心、区级单位肿瘤指导专家、社区卫生服务中心肿瘤防治协作医师的三级肿瘤防治架构，形成以肿瘤专科为基础的“防(预防)+诊(诊断)治(治疗)+访(随访)知”奉化肿瘤诊治新体系，通过科普宣教、临床技能提升、动态随访等方式，提高防癌抗癌工作能力，协助推动区域慢病管理。

　　通过创新肿瘤防治体系，区域肿瘤防治工作取得一定成果，其中癌症防治核心知识知晓率普遍提高。据调查显示，民众的癌症防治核心知识知晓率达75%，锦屏岳林街道居民的知晓率79.23%，40-60岁的知晓率为75%，均达到国家卫计委要求民众癌症防治核心知识知晓率60%以上的标准。奉化区肿瘤防治临床指导中心连续被宁波市中心评为优秀中心，王晓亮也连续被宁波市中心评为先进个人，期间有关奉化多发癌如胃癌、甲状腺癌、乳腺癌的高危因素及机理的科研项目不断开展，并展现成果。 

　　梦展翅 重点攻关胃癌早诊早治

　　王晓亮在肿瘤防治指导工作中发现奉化区 2014-2016 年的胃癌发病率和死亡率分别为 59.92／10 万和 42.41／10 万，明显高于国内平均水平，同期农村、城镇胃癌发病率和死亡率分别为 65.72／10 万 VS 42.80／10 万和 49.02／10 万 VS 22.90／10 万，存在城乡差异。同时统计，奉化地区 2011 年新发胃癌患者 5 年生存率仅 41.53%，远低于同类城市，故降低胃癌发病率和死亡率、提高 5 年生存率是我区亟待解决的重大公共卫生问题，必须要有一个胃癌防诊治的抓手，最大限度地提高了奉化区胃癌的诊治水平。王晓亮将目光转到重点攻关胃癌早诊早治的项目上。

　　在各方努力下，2017年12月始，宁波市奉化区人民医院被确定为国家医改重大专项、国家重大公共卫生项目-上消化道癌早诊早治项目实施单位，王晓亮主任医师为奉化点项目负责人带领区人民医院上消化道癌早诊早治项目专家组以“胃”爱同行，“食”干明志为宗旨规范全流程筛查，截止至2019年6月30日，共免费检查1264人，发现癌症21人，检出率1.66%，早期癌症19人，早诊率90.5%。开展2年筛查项目后，奉化地区的胃癌死亡率有所下降，从2014-2017年胃癌死亡率42.34/10万下降到2018年39.61/10万，死亡/发病比从72.22%下降到69.20%，明显低于85%的全国水平，在《2019年消化道癌早诊早治项目中国行》上国际内镜专家肯定了奉化的胃癌早诊早治能力。

　　项目组在全国考核评比中获2017-2018年度满分，为全省第一，参加全省内镜病理病例赛获得第一名。奉化区人民医院消化内科、病理科的上消化道癌诊治能力及内镜、病理操作技术得到明显提升，开展2年筛查项目后，统计对比2016-17年、2018-19年的1-6月同期检出率，早期胃癌占比从8.55%提高到18.35%，增幅达114.75%，消化内科内镜诊断能力明显提高；体现早期诊断能力的低级别/轻度异型增生病例检出率从0.27%提高到0.79%，增幅达193.84%，病理科的诊断能力也有显着提升。2019年8月宁波市奉化区人民医院被认证为国家重大公共卫生服务项目上消化道癌筛查及早诊早治项目定点医院。

　　项目组专门成立宣教组对乡镇/社区进行上消化道癌早诊早治知识宣传，提高民众的认知程度通过宣教老百姓对上消化道癌防治、早诊早治意识加强，民众自行到医院检查胃镜的人员较前增加20%，奉化肿瘤防治临床指导中心通过多次宣教、调研发现奉化城区民众的防癌核心知识掌握率超过75%。 

　　“发现一个早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”，这句话，王晓亮特别喜欢。“建立肿瘤规范化治疗和早癌筛查任重道远，作为医务工作者我们重任在肩，但只要初心不变，实打实的将肿瘤防治与学科建设有机结合，我相信胜利就在眼前，相信最后会造福整个社会。”