痛风11年 脚趾长出拳头大石头

　　私企老板曾先生平日应酬喝酒多，虽然多次体检查出高尿酸，但他仍然不忌口，继续大量饮酒，终于在11年前第一次痛风发作。由于没有规范治疗，痛风反复发作，而且一次比一次严重。近年来更是苦不堪言，因为身上好多地方还长出了坚硬的痛风石，不时破“皮”而出，流出白色脓液，其中右脚上的痛风石更有拳头那么大，让他连鞋子都穿不了。后来，曾先生经人介绍来到广东省中医院骨科足踝专科寻求帮助，顺利手术切除了右足拳头大的痛风石，目前正在康复中。

　　痛风11年

　　全身长满“疯狂的石头”

　　据曾先生介绍，他在11年前第一次发作痛风，吃点止痛药就好了，并没放在心上，吃东西也不忌口，啤酒、红酒、白酒换着喝，海鲜照吃。随着病情加重，曾先生的双脚、左踝、右膝、双肘等全身各处关节以及皮肤下出现白色结节，还经常破“皮”而出，流出白色膏状液体。“后来托关系买了一些产自海外的所谓专治痛风的药物服用，痛风石不但不变小，还越来越大，越长越多，其中右足脚长出个巨大痛风石，有拳头那么大，鞋子根本穿不进去，非常痛苦。”曾先生说。

　　痛风石侵蚀骨质

　　复杂手术保住脚

　　9月2日，曾先生来到广东省中医院大德路总院骨二科病房住院就诊。经过谢杰伟副主任医师详细检查、评估后，建议其尽快进行手术治疗。

　　谢杰伟介绍，该患者双脚、左踝、右膝、右肘等全身各处关节均可见痛风结石，大的痛风石已像拳头那么大，而且患者的结石已经侵犯了足部骨质，甚至已经腐蚀关节，如果不尽快手术治疗，痛风石将溃破，伤口迁延不愈，最后将发展成骨感染甚至慢性骨髓炎，估计脚都难保。

　　9月4日17时，曾先生被推进了手术室。身体其他部位的痛风石按常规方法切除，难点在于右足巨大痛风石，谢杰伟先沿着巨大痛风石包膜外小心翼翼分离，痛风石包裹踇长伸肌腱和屈趾肌腱，肌腱都被侵蚀掉了，完整切下一个拳头大的巨大痛风石，看到第一跖趾关节骨质严重侵蚀，刮除被侵蚀的骨质及痛风结晶后，关节骨质所剩无几，用克氏针稳定第一跖趾关节，并用庆大霉素骨水泥填充骨缺损。手术历时2个多小时，最终顺利完成。等伤口愈合后，再考虑二期植骨治疗。

　　关节红肿热痛

　　要及时就诊

　　据谢杰伟介绍，随着现代人生活水平的提高，我国痛风发病率增加，发病年龄提前，儿童出现高尿酸血症、痛风性关节炎屡见不鲜。但很多人不以为然，痛风刚开始时，往往只是一个关节受累，但是不及时治疗、不注意饮食的话，久而久之，“小痛”变成“大痛”，从一个关节疼痛会逐渐波及手指、脚趾、手腕、脚踝、膝盖等全身关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏，引起功能障碍，慢慢地形成了结石一样的痛风结石。

　　谢杰伟提醒，一旦出现关节红、肿、热、痛，应该及时就诊，确诊为痛风后应按医嘱用药，以控制代谢产物生成，更重要的是控制饮食，严格限制啤酒、海鲜、动物内脏、豆制品等高嘌呤食物的摄入，减少痛风发作，甚至达到控制病情的目的。