生完孩子后不敢咳嗽不敢大笑，出门须备足护垫

　　33岁的年纪，不敢咳嗽不敢大笑，逢出门包里必须备足卫生护垫。这样的事情，让杭州的王女士一直羞于启齿。

　　“生完孩子后出现漏尿这个毛病，一开始在咳嗽打喷嚏时出现轻微漏尿，我没太在意，后来就越来越夸张，动作幅度大点、走路稍微快点都出现漏尿。”王女士说，自己从事的是物业工作，常常有改变体位的动作。因此，卫生护垫成了每天必备。更尴尬的是，总是垫着护垫，让她下身皮肤不断受到摩擦刺激，皮炎湿疹时不时发作，难受异常，一到夏天会有一股尿骚味。

　　半个月前，王女士终于不堪忍受，慕名找到了杭州市第三人民医院泌尿外科求助。该科潘慧仙主任医师详细了解病情后，为她做了尿流动力学检查，确诊为压力性尿失禁，需手术治疗。

　　“女性压力性尿失禁发病率在40%，尤以45-52岁的女性出现症状居多，这与该年龄段女性雌激素水平下降有一定关系。”潘慧仙介绍，今年入夏以来，潘慧仙接诊了多例相对年轻的女性压力性尿失禁患者，这与她们的二胎生育有很大关系。

　　女性在经历妊娠、分娩损伤及重力等因素，盆底肌肉会在持续受压中受到一定损伤、随着年龄的增长，雌激素水平的下降，盆底肌肉进一步松弛，从而引发压力性尿失禁。有数据统计，产后有30%的女性会出现尿失禁，产后有效的盆底肌肉康复训练有助于预防尿失禁。

　　一般而言，轻度尿失禁表现为咳嗽、大笑等动作行为时出现轻微漏尿；中度尿失禁在咳嗽、大笑等动作行为时经常出现漏尿，出门需要垫护垫和卫生巾；而一旦走快步或者体位改变时出现漏尿情况，说明已经到了重度。在治疗上，目前药物治疗效果欠佳，副作用大；轻中度的患者可以尝试盆底肌肉康复训练，中重度的患者建议手术治疗，王女士最后接受了经阴道尿道中段无张力悬吊术，术后疗效佳，尿失禁症状消失，方解了这两年来的尴尬。

　　“有些患者觉得偶尔漏尿便不当回事情，也有些患者觉得这是正常现象，也羞于治疗。其实压力性尿失禁对人体的身心健康影响很大，长期尿失禁严重影响患者的生活及工作，给精神上带来创伤，因漏尿而出现尿骚味，有些患者不敢外出、不敢交朋友，压力性尿失禁患者有着‘社交癌’的外号。”

　　潘慧仙强调，只要早期发现、及时就医，压力性尿失禁是可以治疗的。对女性来说，产后42天、子宫恢复良好、无感染的女性可及时进行盆底肌肉的检测和评估，根据盆底评估决定是否需要接受盆底肌肉康复训练，也可在家自行盆底肌肉康复训练（凯格尔运动），凯格尔运动具体方法是：屏气缩肛5秒钟，然后放松5秒，15分钟为一组，早晚各一次，疗程至少3个月以上。

　　值得注意的是，盆底肌肉康复训练看似简单，但若锻炼的肌肉不到位便是白搭。假如在锻炼时连小腹肌肉也一并收缩了，说明收缩方法不到位。建议把握不准的女性到医院接受专业的盆底康复训练。