杭州大伯看头晕时意外查出大肠癌

　　杭州的陈大伯今年65岁，平常身体还算硬朗，没什么病痛，只是最近两个月经常出现头晕、心慌的情况，被儿子带来浙医二院国际医学中心就诊。经过详细检查，心内科医生诊断陈大伯有高血压和心律失常，可能是导致头晕和心慌的原因，需要药物治疗。

　　在接诊过程中，医生注意到陈大伯精神很虚弱，进一步询问得知，陈大伯最近两个月无缘无故瘦了10斤。短时间内无故暴瘦，有可能是消化系统出了问题，医生建议陈大伯去消化内科排查相关疾病。

　　于是，陈大伯找到了医院大内科主任、消化内科学教授杨建民。后者在为其做了胃肠镜检查时发现其乙状结肠内有一块约5cm大的息肉。根据息肉的性状和多年的经验，杨建民判断这个息肉可能已经癌变，需要尽快切除。

　　随后，陈大伯接受了内镜下黏膜剥离术（ESD），切除了这块大息肉。术后病理切片化验结果显示息肉为管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变、局部癌变，也就是早期大肠癌。

　　所幸发现得及时，陈大伯预后情况不错，复查时原病灶处已经恢复得很好。但说起这次就诊过程，他还是很意外：“平常肚子没什么不舒服，吃饭也正常，没想到竟然得了癌症，感觉像是糊里糊涂从鬼门关走了一趟”。

　　儿子却有些后怕，幸亏这次很偶然地给父亲做了胃肠镜检查，不然恐怕要等到癌症晚期才能发现。

　　其实，大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，据2019年国家癌症中心数据显示，大肠癌排在我国居民恶性肿瘤发病率的第三位。研究发现，近95%的结直肠癌是由息肉演变而来，这个变化过程一般是5-10年。

　　杨建民介绍，临床上很多早期大肠癌患者，身体没有不适症状或症状不明显，等到出现明显症状时已经到了进展期，治疗的预后效果较差。所以预防和发现大肠癌，定期筛查很关键，尤其是要关注与大肠癌密切相关的肠息肉。

　　他表示，肠息肉一般分为非腺瘤性息肉和腺瘤性息肉，肠道内的息肉大多数是腺瘤性息肉。时常有人在体检中检查出肠息肉，不过并不是所有的息肉都会癌变。

　　“非腺瘤性息肉一般很少癌变。但炎症性息肉容易引起便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等，最好摘除。”

　　他也提醒，肠道息肉发生的原因虽然很多，但对大多数患者而言，不良饮食习惯、久坐少动的生活方式是肠道长息肉的主要原因。建议中老年人不要长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品，饮食上尽量少吃辛辣、油腻、高脂肪食物，少吃烧烤、腌制、熏制食物，多吃水果、蔬菜，杂粮；不久坐，不熬夜，多运动，控制体重，少烟酒，放松心情；有肠癌息肉家族史的人群最好做一次肠镜检查，排查风险。