金华工伤职工医疗待遇可直接在医院结算

浙江在线8月23日讯（浙江在线记者 傅颖杰 通讯员 郎静）不幸遭遇工伤事故，会给受伤职工甚至其家庭带来身体和心灵的双重伤害。如何让职工在受伤的第一时间就能方便地进行工伤申报？如何优化工伤经办体验来减轻群众煎熬？如何加快办事效率和待遇发放，尽可能地降低企业、群众负担？

金华从这些问题出发，启动实施了工伤一件事“智联快办”改革，将工伤认定、劳动能力鉴定、待遇支付三件事融合成一件事，经办大幅减流程、减材料、减时间。

自推行以来，工伤“智联快办”改革做法受到了企业和职工的高度好评，接下来，记者将详细介绍工伤医院待遇直接结算需要什么条件，以及哪些医院纳入直接结算范围。

改革前，工伤职工的医疗费用需由用人单位垫付后，再到社保经办机构申请医疗待遇报销。

由于部分工伤职工医疗期长，导致单位垫资成本高、压力大。

据不完全统计，以往单位垫资额度高的可达200万元。

改革后，金华已完成工伤试点医疗机构工伤职工医疗费用联网结算。

也就是说，经金华劳动能力鉴定中心认定为工伤的职工，在金华协议试点医疗机构就诊，通过刷卡（工伤职工本人身份证或社会保障卡）即可完成医疗费用结算，用人单位再也不需要垫付工伤职工医疗费用。

具体来说，当工伤职工在金华市区协议试点医疗机构就诊时，由医疗机构端触发工伤认定、工伤鉴定、工伤待遇三合一申请，工伤鉴定部门获取工伤认定申请的信息后，迅速启动相关程序开展调查，待工伤认定结论出具时，即时将数据反馈至试点医疗机构，试点医疗机构同时获取认定信息，在工伤职工出院时即可使用工伤职工本人社会保障卡直接结算。

此举大幅减轻企业垫资压力

据悉，通过工伤试点医疗机构联网结算，预计每年为金华用人单位减轻垫资压力2亿元。

近日，金华一企业职工孔某在机器操作中不慎压伤右足，导致右足趾骨骨折伴神经血管损伤，企业第一时间将该受伤职工送往金华试点协议医疗机构，医院接诊的同时发起工伤认定申请，并在出院时就完成医疗费结算。

孔某开心地说：“我本来还为医疗费发愁，也担心要跑来跑去办理工伤手续，真没想到，现在我只填写了一张申请表，出院的时候工伤保险的待遇支付就到账了，真是太方便了！”

不止医疗待遇，在伤残待遇结算方面，经办部门则依据工伤认定决定和劳动能力鉴定生效结论，联网直接结算并第一时间发放至职工个人社保账户，既大幅提高结算效率，又切实保障职工工伤权益，更避免企业扣押职工伤残待遇等问题发生。

改革后已有80余名职工的一次性伤残补助发放到位。

目前，金华市区工伤试点医疗机构为金华市中医医院和金华广福医院。

按照“先试点，后扩大”的原则，未来金华还将逐步推进工伤职工医疗费用联网结算工作，相关医疗机构也会更多。