台风呼啸 大妈视网膜裂孔放弃治疗

　　台风天里，还去医院看眼睛，患者肯定心急火燎。如果发现病因，普通患者肯定立马就治。但8月10日，在浙江省眼科医院杭州院区眼底病中心，医生林丽接诊的一位大妈，冒着风雨前来，明知自己视网膜有裂孔，随时有视网膜脱落的风险，却不肯治疗，签字离去。这让林丽有点着急。昨天，林医生给本报记者打来电话，想给大妈带几句话。

　　视网膜三个裂孔不愿治疗

　　8月10日，正是超强台风利奇马登陆杭州的这天，也恰好是林医生的全天门诊日。“整天病人都不多，估计只有20多位，如果不是病情特别厉害，谁会冒着大风大雨来呢？” 林医生说。

　　中午时分，林医生诊室走进一位50多岁大妈，自述双眼视物模糊。经过仪器检查，林丽发现大妈的视盘前有片状玻璃体混浊，“这是视网膜脱落的前兆，正因为眼前会有黑影飘动，所以视野才会模糊。”

　　她赶紧建议大妈做散瞳检查，但大妈似乎觉得医生小题大做，很不情愿。检查结果让林医生大吃一惊，大妈右眼眼底变性，同时伴有三个裂孔，裂孔周围还有玻璃体牵拉。

　　“检查中，我发现大妈还是一个1100度的高度近视患者，这导致她的眼轴变长，造成视网膜变薄，视网膜随时会脱落。”林医生心中庆幸，幸亏大妈及时就医，发现了视网膜脱落的前兆。林医生劝大妈对左眼也做个散瞳检查，“但大妈觉得自己左眼没啥问题，拒绝了我，甚至不愿意修补右眼的视网膜裂孔。”解释了半个小时，大妈和家属执意放弃治疗签字离开。

　　同样病情可能有着不同结局

　　“虽然字让大妈签了，但是我很不放心，如果不是眼睛特别难过，他们不会在台风天来就诊的。”回家后，林医生思量再三，给记者打来电话。“门诊中，我们碰到过不少不把眼底裂孔当回事情，后面视网膜脱落，导致失明的患者。患者懊悔不已，家属号啕痛苦的样子，我至今都记忆犹新。”

　　同样的病情，但患者对待态度不同，结局也迥然不同。林医生回忆起几年前在门诊碰到的一位大伯。“他的左眼视网膜脱落做了治疗，后来当右眼出现飞蚊症症状时，大伯很警觉，认为右眼也有视网膜裂孔，辗转来到我们医院陈亦棋副主任医师的门诊。陈医生仔细检查，最后在视网膜边缘处发现了马蹄形裂孔，裂孔周围还有明显牵拉，后来由我给大伯做了激光治疗。”

　　林医生说，因此，台风天碰到的这位大妈，她才极力挽留，只因不想看到失明悲剧的发生。

　　劳心写下三点医嘱

　　“放”大妈走之前，林医生唠叨过一遍注意事项，她还想委托杭报，给其他视网膜有裂孔的患者提个醒。

　　首先超过600度的高度近视患者，发生视网膜脱落的几率是正常人的8倍。

　　其次，视网膜裂孔是视网膜的一处全层裂开，就像视网膜上有个“破洞”，不把“破洞”封上，可能引起视网膜脱落，因此要积极治疗。

　　另外，视网膜有裂孔的患者，要少提重物，少做剧烈活动。一旦眼前模糊加重，黑影挡眼，左右眼遮盖测试后，务必马上去专科医院就诊。