刚出院吃了顿饭，杭州大伯又进了医院

　　“头孢陪酒，说走就走”！近年来，随着健康教育的不断普及，头孢类抗生素药物不能与酒同饮已越来越为市民熟知并接受。然而，依然有人会犯这个错误。

　　今年66岁的陈大伯（化名），平常爱没事喝点儿小酒。事发当天下午2点多钟，就着好菜嘬上1两白酒，心里正美滋滋的他突然感觉“上头”——头晕、胸闷得厉害，随即恶心、呕吐2次，瞬间觉得没了力气，歇了半小时还觉得气透不过来，老伴儿看着不对劲赶紧叫儿子把老爷子送到红会急诊。

　　胸闷、头晕是急诊的常见紧急症状，接诊的急诊金璐副主任医生第一时间让陈大伯卧床休息、吸氧、上心电监护。此时，陈大伯的血压只有71/53mmHg、心率115次/分！也就是说，虽然陈大伯当时意识清醒，但其实已经出现休克症状了！

　　急性心梗、心源性休克、过敏性休克？！金璐心中开始琢磨可能性。之后经心电图、抽血化验及心内科会诊后，她排除了急性心梗及心源性休克的可能，一边采取对症及补液治疗一边查找病因。

　　在反复询问陈大伯在喝酒期间有没有同时吃什么药时，陈大伯老伴提及，陈大伯前阵子因为肺炎住院了，当天中午挂完盐水才刚出院，心情大好的他回家吃完饭就来了一杯小酒，还没来得及吃什么药。

　　金璐这下有了眉目，赶紧查了一下陈大伯的住院医嘱，列表上醒目地出现——舒普深，这是临床抗感染常用的头孢类二线药物，全名叫做“头孢哌酮/舒巴坦钠”。很显然，陈大伯这是出现了“双硫仑样反应”！

　　“双硫仑样反应”，又名戒酒硫反应，用药后再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，甚至休克等反应，令嗜酒者不再思饮酒，而达到戒酒的目的。

　　金璐介绍，临床上的双硫仑样反应多发生在用药期间，除双硫仑外，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）均可引起本反应。其症状可轻可重，轻症就是感觉“上头、上脸”，重症可导致严重电解质紊乱、血压下降甚至心梗、过敏性休克、喉头水肿等危急情况。

　　她强调，为了用药安全，用药期间应严格禁酒，停药后也保持尽可能长的时间内（甚至一周）禁饮酒类饮料和含酒食品。

　　所幸，经过急诊室医生积极的抗休克、抗过敏、对症治疗及密切观察，8小时后陈大伯的头晕、胸闷、恶心症状逐渐缓解，血压、心率、呼吸等生命体征趋于平稳，持续观察了一段时间后，医生告知陈大伯相关病情及注意事项，陈大伯终于有惊无险地离院回家了。他心有余悸地对老伴说：“最近还是先把我的酒藏藏好，过阵子再喝吧！”