体重276斤小伙减肥屡屡失败 体重管理关键是啥

　　都说三四五月不减肥，六七八月徒伤悲。7月，又到了减肥人士一年一度最“悲伤”的时节——抬头看，满街的大长腿、小蛮腰；低头看，自己还是一身膘……其实，减肥不成功的你，可能是没有找到科学管理体重的方法和专业的营养师团队。

　　19岁小伙子自小爱汉堡薯条

　　体重一度达到276斤

　　19岁的小磊，身高1.88米，体重276斤，体重指数 (BMI)高达39，是标准的肥胖人群。

　　当然，胖不是一口吃成的。小磊的母亲介绍，小磊从小就喜欢吃汉堡、薯条、肉等高热量的食品，对饮料爱不释手，但不喜欢运动，最大的爱好是睡懒觉。从9岁开始，小磊几乎一直是同龄人中最胖的那一个，初中毕业时，他的体重就突破200斤大关。

　　父母多次督促小磊减肥，让他少吃、多运动，但小磊每次都是开始几天热情高涨，慢慢地就偃旗息鼓。两年前小磊出国读书，饮食习惯和生活方式的改变让他的体重又增加了20斤。今年一回国，小磊便被母亲带到浙医二院国际医学中心营养科张片红主任的门诊。

　　肥胖还导致高血压

　　高尿酸、脂肪肝性肝炎等症

　　像小磊这样体重在100kg之上的超重患者，张主任最多时一个上午接诊了6位。针对有减重需求的患者，浙医二院营养科有一套科学专业的体重管理方法。

　　张片红详细询问了小磊的相关疾病、服药史和家族史，并且评估了他的生活方式危险度与膳食情况。经过初步的检查，张主任认为小磊的状况主要是由于营养结构不均衡，每天摄入的能量过多，而且不爱运动导致的。

　　进一步的检查结果让小磊的母亲一阵担忧，孩子小小年纪就患上了高血压、高尿酸、非酒精性脂肪肝性肝炎。小磊还告诉张片红，自己非常容易疲劳，老是想睡觉。可见，超重已经对他的健康和生活造成威胁，减肥刻不容缓。

　　高蛋白质代餐+适量运动

　　一个月内减掉了13斤

　　张片红为他量身定制了体重管理方案，一方面服用护肝药物，治疗非酒精性脂肪肝性肝炎；另一方面采用“高蛋白质减重”。

　　在这套方案里，限制能量的高蛋白质代餐是重点。适量提高蛋白质供能比（每日蛋白质摄入量占每日总能量20%-30%）、降低碳水化合物与脂肪供能比、配比科学的限能量代餐，在提供充足营养素的同时，也能减少饥饿感。

　　除了代餐，小磊一日三餐摄入食物的种类、数量等都有专业的营养师跟踪指导。张主任介绍，科学减重，很重要的一点是医患互动，“迈开腿、管住嘴的道理大家都懂，但具体怎么运动，吃什么、吃多少算管住嘴，很多人就搞不清。临床营养师可以根据患者的个体情况，制定详细可操作性的减重方案，并且监督执行。”

　　此外，运动也是不可少的，降体重要以有氧运动为主，抗阻运动为辅，每周中等强度的有氧运动不少于四次，每次不少于30分钟。

　　一个月的饮食控制，配合适量运动，小磊瘦了13斤，血压和尿酸都恢复到正常水平，看着体重秤上下降的数值，小磊兴奋地说：“这是我近几年来减肥最成功的一次。”

　　减肥不应是一蹴而就

　　体重管理应该长期坚持

　　当然，小磊的减重之路远没有结束，他还要继续坚持良好的饮食、运动习惯，减到合适体重的同时避免反弹。

　　张片红主任表示，体重管理并非一蹴而就，而是要长期、甚至终身坚持的习惯。很多人体重减下来以后，就什么都不管了，甚至不再忌口，但由于人体存在能量平衡调节机制，在减重计划结束后一年，很多人大约50%减掉的肉会再长回来，1-2年后，彻底摧毁之前的战果，甚至有约半数的人会比减重前更胖！所以体重管理，要让成果不反弹，维持阶段也极其重要！

　　同时，张主任提醒大家，减重不仅仅是为了保持外表的靓丽，维持身心健康，减少慢性病发生和发展也是减重的重要目的。