大妈误信生吞鱼胆能治胃病 结果把自己送进了ICU

　　近日，浙江某县60岁的吴大妈总觉得胃不舒服，但嫌去医院麻烦。于是想到一个偏方：生吞鱼胆治胃病。她随手就把宰杀的活鱼胆挖出来丢进嘴里。没想到，这个一闪而过的念头，将她送进了ICU，差点要了她的命。

　　胃不舒服吞鱼胆 引起多脏器功能损害

　　当天十点多，十分虚弱的吴大妈在家人的搀扶下，走进浙江省人民医院。“复查肝功能谷丙转氨酶已上升到6600多（正常值50以下），胆红素也高，小便量很少，结合老人平时没有肝肾病史，也没有服用肝肾功能损害的药物，而当日上午生吞鱼胆，当即考虑是中毒引起的多脏器功能损害。”急诊医学科值班的主治医师李刚介绍。

　　在详细询问病史后得知，吴大妈因为胃不舒服而生吞了鱼胆，当天下午出现了拉肚子的情况，连拉了五六次，还感觉头晕、无力、吃不下东西，小便量也很少……直至傍晚时分，老人实在坚持不住了，于是在家属陪同下到当地医院就诊。

　　一查肝功能谷丙转氨酶3400多，又吞了草鱼鱼胆，当地医生建议抓紧转到大医院，“迟了可能有生命危险！”

　　浙江省人民医院，急诊科医生接诊后，立即采取一系列抢救措施后，将吴大妈送至急诊重症监护室(EICU)。主任医师李茜、主治医师陈略等给病人实施了血液灌流联合血液滤过透析治疗，一方面清除进入血循环的毒素，并代替肾脏功能，为肾功能的自身修复创造条件；同时给予了肝脏保护支持治疗、胃肠功能支持治疗：感染病科主任医师童永喜也参与会诊救治……时间一分一秒过去了，EICU医生们紧绷的心情随着病情慢慢好转而舒缓。

　　经过几天努力，吴大妈病情终于明朗，“肝功能及肾功能明显好转，小便量也开始多起来，胃口也有了，能自己进食，从一开始进入医院病恹恹，到早上查房时能愉快地跟医生进行交流了。”李茜说，医生们评估后认为吴大妈恢复不错，可以转普通病房进一步观察治疗了。

　　鱼胆千万不能生吃

　　一旦中毒要立即送医抢救

　　浙江省人民医院感染病科主任潘红英表示，随着健康教育的深入，鱼胆中毒较以前已很少见，但在农村及相对偏僻闭塞的地方，这种偏方仍有一定的“市场”，就像我们这次收治的吴大妈，听信了“生吃鱼胆能治胃病”，导致自己脏器功能受损；在民间，还有生吃鱼胆清肝明目等传说。

　　有报道称，研究者共发现21种常见鱼类里有11种鱼的胆汁有毒，包括鲫、团头鲂、青鱼、鲮、鲢、鳙、翘嘴鲌、草鱼、拟刺鳊、鮈、赤眼鳟，这几种鱼都属于鲤科鱼类（Cyprinidae）。鲫鱼、青鱼、鲢鱼、草鱼、鳊鱼等都是百姓常吃的鱼类，而它们的胆汁毒素不易被热力或酒精所破坏，即使将鱼胆蒸熟或用酒将鲜鱼胆冲服，仍可能会引起中毒，严重者危及生命。保险起见，医生建议所有鱼胆都不要生吞！

　　“鱼胆中含胆汁毒素、胆盐、氢氰酸物质等可以导致溶酶体变性、线粒体肿胀，使细胞能量代谢受阻，细胞坏死；氧自由基增多，使生物膜特性发生改变，导致器官功能代谢改变；抑制线粒体酶活性，加重细胞损伤；引起全身炎性反应综合征，加重组织器官损伤。”潘红英介绍，临床表现为多个脏器功能受损，其中以胃肠道、肝、肾功能损害最常见，严重者可累及心脏及神经系统等。胃肠道症状表现为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻，严重者出现肠鸣音消失、肠梗阻、呕血黑便等；肾脏功能受损表现为少尿、无尿、腰痛、下肢水肿等，尿检可发现红白细胞、管型、蛋白尿，尿素氮和肌酐可明显升高。肝损害表现为乏力、纳差、皮肤巩膜黄染、肝脏肿大、血清转氨酶及胆红素升高等，严重者出现腹水、肝昏迷。

　　医生提醒，一旦出现鱼胆中毒，应尽快到有救治能力的医院抢救治疗，以免贻误病情。