每周练跆拳道11岁男孩脚底长满“小石头”

　　鸡眼、胼胝（老茧）、跖疣、嵌甲……这些都是脚底板上“疙疙瘩瘩”的小毛病，看似不足挂齿，实际上对人们生活质量的影响却不小。

　　在浙江省中医院皮肤科，有一位叫郑益志的副主任医师，他的“拿手绝活”就是采用割治、中药封包、艾灸、中药熏洗、火针等中医特色技术，治疗胼胝、鸡眼、跖疣、嵌甲等各种足病，很多足病患者慕名到医院找他治疗。

　　11岁男孩每周两节跆拳道课

　　脚底长了密密麻麻小疙瘩

　　7月25日周四早上，郑益志副主任医师的门诊来了一对母子，妈妈搀扶着11岁的儿子小柯（化名），一瘸一拐地走进来，“医生，快看看我儿子的脚底板，怎么长了这么多小疙瘩？”

　　郑医生仔细一看，上面布满了密密麻麻的小疙瘩，每只脚底板上有二十多颗。

　　小柯说，“一个多星期前，我的脚底还只有一两颗，踩在地上有点痛，我以为过几天就会消退的，没想到后来越发越多，现在走路就好像赤脚踩在凹凸不平的小石头上一样！”

　　经诊断，小柯脚上长的小疙瘩叫做跖疣，中医文献中称之为“足瘊”“牛程蹇”。这是一种常见足底疾病，多由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可以通过皮肤的微小破损自身接种传染，从而越来越多。

　　小柯的妈妈想不通，儿子平时蛮注重卫生的，为什么会染上这种疾病？

　　郑益志副主任医师说，患跖疣的病人大多都有一个共同特点：喜欢赤脚，足部多汗。所以夏天这样的病人会明显增多，以年轻人为主。门诊中经常会遇到一些小患者，年纪在十来岁，因为上跆拳道班，赤着脚练跆拳道，从而染上了跖疣。此外，还有一部分人群是因为双脚长期接触潮湿环境，也容易患病。

　　听了郑医生的话，小柯妈妈恍然大悟，儿子脚特别容易出汗，经常湿漉漉的，从三年级开始，报了跆拳道兴趣班，每星期上两节课，已经坚持了一年多了。

　　“对于单个的跖疣，我们根据每个人的个体情况，辨证施治，采用割治、中药封包，定期到医院换药复诊；如果是多发的跖疣，则选用艾灸、中药熏洗等中医特色治疗并结合中医整体调理。”

　　郑益志副主任医师说，根据患者的病情不同，跖疣的治疗方法和持续时间也不一样。需要提醒的是，必须要按照医嘱规范治疗，否则会像割韭菜一样，割了又长，容易复发。

　　深耕足病领域，为患者解除病痛

　　这是作为医生最有成就感的事

　　郑益志副主任医师说，门诊会遇到多种多样的足底疾病，其中最常见的就是鸡眼、胼胝（老茧）、跖疣、嵌甲等。而有些足底疾病从外观上看非常相似，比如单发的跖疣和鸡眼，如果不是专业医生很容易混淆。

　　鸡眼是因为足部皮肤局部长期受压和摩擦引起的局限性、圆锥状角质增生，多发生于足底和趾间，俗称“肉刺”。长久站立和行走的人容易发生，摩擦和压迫是主要诱因。如果足部骨骼异常，或是长期穿高跟鞋的女性，相对容易高发。

　　而对于老年人来说，最常见的足底疾病就是胼胝（老茧），年纪大的人脚底特别容易长老茧，有些老年人走路都成问题，要经常来修治。“我们这里有专门的中药洗浴，可以让老人脚底的老茧长得慢一点，比如原先两三个月就要修一次脚，现在可以半年或一年修一次，让老人少跑几趟医院。”

　　郑主任说，虽然足底疾病并不像其他威胁生命的疾病那么严重，但是发病人群众多，对生活质量影响较大。目前大多数医院的皮肤科门诊，专门处理足底疾病的比较少，而针对性的中医特色诊疗服务，是很多足病患者所需求的。

　　郑益志从小就对中医感兴趣，读大学的时候报考浙江大学医学院，临床医学专业毕业后，研究生选的是皮肤科专业。为什么选择皮肤科专业？他总结，主要还是因为个人兴趣。因为自己喜欢中医，而皮肤科是中医特色比较明显的学科。在他看来，深耕足底疾病领域，为患者实实在在解除病痛，才是最有成就感的事。

　　自参加工作以来，郑医生已经在皮肤美容科工作了20余年，积累了丰富的临床经验，去年被评为2018年度浙江省优秀皮肤科医师。在繁忙工作之余，他还利用业余时间攻读博士学位，注重临床和教研工作共同发展，目前他在浙江中医药大学任副教授、硕士生导师。

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