盛夏运动过量 慎防肌肉“溶解”

　　已是盛夏，最近医院陆续收治到一些横纹肌溶解症的案例。记者走访暨南大学附属第一医院急诊科、肾内科等科室发现，最近一名26岁的年轻小伙子因为拼命练肌肉而“中招”了。因不满意自己的肌肉太松软，于是每日到健身房打卡一个半小时，没想到一个星期后，小伙子四肢酸痛，小便颜色有异，经确诊为横纹肌综合征。

　　■案例：小伙盲目练肌肉

　　导致入院

　　不少运动达人以为，“过量运动”所产生的后果，一般就是次日的“腰酸腿疼”，休息一下就没事了，然而，近年频频见于报道的案例，令人开始认识到“横纹肌溶解”这种疾病。

　　广州中青年实力医生、暨南大学附属第一医院肾内科刘璠娜副主任医师介绍，最近医院新收治了一位26岁的年轻小伙子，平时身体挺好的，但很少运动，看到身边朋友健身后身材变得很好，肌肉结实，小伙子便立志练肌肉。他每日到健身房打卡一个半小时，自己找一些训练肌肉的器械锻炼，中途并没有注意补水分。一段时间后，小伙子觉得有点肌肉感了，但是四肢十分酸痛，开始以为是运动多了的副反应，便没太在意。但是四肢疼痛的症状持续一周没有缓解，同时发现，排出的小便颜色变成酱油色了，才急忙前往医院就诊。

　　■提醒：肌肉“溶解”严重

　　可致多器官衰竭

　　刘璠娜解释，横纹肌溶解症是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗称肌肉溶解。人体的肌肉分为三种：心肌、平滑肌及骨骼肌，其中的心肌及骨骼肌有横纹，横纹肌溶解症通常是发生在和我们的肢体运动相关的骨骼肌。

　　为何夏季高发？原来夏季在大运动量发生后，局部高强度训练造成局部缺血，横纹肌细胞缺血缺氧，肌肉组织ATP耗竭，大量乳酸堆积。如果运动时不及时补充水分和电解质，肌肉容易缺血缺氧，再灌注时，肌细胞钠和钙离子超载等机制导致细胞肿胀，甚至细胞死亡，细胞完整性受到破坏，这时候血液中的微环境发生了变化，溶解破裂的细胞内容物释放至细胞外进入血液循环，使短时间内大量增加的肌红蛋白经肾小球滤过至肾小管引起肾小管堵塞，严重时可导致多器官功能衰竭。

　　“肌肉‘溶解’问题可大可小。”刘璠娜表示，当肌肉损伤100g时，肌球蛋白水平超过5～15mg/L时，尿色改变（棕色或酱油色尿），提示横纹肌溶解已经发生，并且影响到肾脏功能运行了，如果继续加大运动量，可能会进一步发生肾损伤。此外，如果体检发现参与运动肌肉肿胀、紧张度增高甚至局部有瘀斑、瘀血时也应加强警惕。

　　一般情况下，运动引起的横纹肌溶解经过补液、碱化尿液等治疗后是可以痊愈的，但是情况严重的患者会发生肾损伤需要透析治疗，治疗的关键是要早期发现，早诊断、早治疗，及时处理并发症，防止进展到急性肾损伤甚至多器官功能衰竭。

　　■预防：

　　避免短期大强度训练

　　虽然肌肉“溶解”可导致肾损伤甚至要透析治疗的严重后果，但是专家表示，也不必过于紧张，做好预防工作可以明显降低风险。例如夏天是高发时期，这个季节运动就要多注意补水和补充电解质；运动过量导致的横纹肌综合征，多发生于平时不运动或运动量少的人群，常年运动的人发生的比例较少，那么少动的人群在从事运动时就要学会掌握科学运动的基本知识。