对于慢性病，患者问的最多的4个问题 如何作答？

　　慢性病，临床上经常有患者问：我的病重不重？好不好治？能不能治好？需要治疗多长时间？作为医生，很难回答这个问题。

　　第一个问题：这个病重还是不重？

　　病重与不重这要看参照什么？参照病重的人病就是轻，参照病轻的人病就是重。人最好没有病不得病，但大多数人不是不食人间烟火的神仙，不可能一点病都没有。还记得古人一句话“勿以善小而不为，勿以恶小而为之”，也有“千里之堤，溃于蚁穴”、“冰冻三尺，非一日之寒”之说。我们说病小，那只是指现在是小病，治不好以后可能会发展成大病重病，也不能忽视。因为我们看到的病是“果”，是冰山一角，而形成这个病的“因”是“根”，是我们看不到的，或看到不愿意改变或无法改变，就是深藏海面下的冰山。再说“来病如山倒，病去如抽丝”。我们已经有的病，无问大小轻重，都要认真对待，深挖其因，广施其策。如果没有病同有病一样认真对待身体，养生保健，那才是真明白人、真智慧人、真贤达人、真成功人！

　　第二个问题：这个病好不好治？

　　这需要先明白“三分治七分养”。这个观念不是推卸医生的责任，而是还原健康与疾病的本质，告知养生防病与治病的捷径。身体健康和疾病发生发展与运动、饮食、情绪、睡眠、外感、环境等诸多方面均有相关性，可能对于某种病或病的某一阶段，相关程度各有区别，但对于人的长期生存和高生活质量，无一不是极其重要的。在高度重视养生的前提下，再结合中医经络、中药调理，是最好的治愈疾病的策略和方法。对于健康人要健康维护与促进，也要进行一定的中医治未病或健康管理，也要有三分调七分养。当然三分治七分养是一个大约数，对于一个病来讲，病情轻重程度和病期早晚决定从一分治到十分治、一分养到十分养有不同的要求。治愈疾病需要医患共同努力，标本兼治，防治一体，因此“养”和“治”的多方面整合，决定病好不好治。

　　第三个问题：这个病能不能治好？

　　人通过自组织、自调理、自修复处于一个动态自平衡状态。失去这个平衡，就会以病的形式表现出来。失去这个平衡的程度，决定了这个病的轻重程度及好治与不好治。人得了病，人体通过自组织、自调理、自修复，会消除或抑制疾病恢复健康，这叫自愈功能或自愈机制。人体通过自愈机制，加上外部帮助调理，这样病就会好得更快。“菩萨畏因，凡夫畏果”，疾病和身体是一根藤上的瓜。如果不认为“病”是自平衡的一种表现，不是从消除病因的角度想办法，而是将“病”赶尽杀绝，只能会使我们的人体与病两败俱伤。所以我们在问病能不能治好的时候，一定要问病因能不能去除掉。有句开玩笑的话“死的那一天，就是病彻底治好的那一天”，形象地说明健康维护的重要性和祛除病因的长期性和艰难性。

　　第四个问题：这个病需要治疗多长时间？

　　明白了病从何来、又从何去，这个问题也就明白得差不多了。这个病需要治疗多长时间，医生给不了定数，因为这与病的轻重程度及病期的早晚、病因消除的难易程度、患者的养生配合程度、医生调治水平都有关系，所以病病需要治疗多长时间是个变量。有养生达人一辈子可能也不得什么大病，或者得了小病不药而愈；也有的人却病重需要终生服药，觉得很无奈，但想想有的人突发猝死，连服药的机会都没有了，也应该感到庆幸。现在越来越多的人有了健康优先的健康自觉：在没病的情况下，从当即做起，按时体检，接受健康咨询与指导，把养生融入日常生活，每逢季节或节气变化进行调理，全方位、全生命周期的进行健康管理。（作者为北京中医药大学东方医院袁尚华）