今年元旦刚过,92岁的阮奶奶(化名)就在家中不小心滑倒,滑倒时胸部撞到了床沿,整个人摔倒在地。胸部剧痛的她到家附近的医院检查后发现,右侧第3~7肋骨,右髋关节骨折……
医生说,这种多发性骨折对于老人来说非常棘手,很难愈合,许多老人因为卧床不起在短期内因为并发症而离世,但考虑到老人年事已高、身体状况差,手术风险极高,很有可能下不了手术台,建议还是保守治疗。
不甘心放弃的阮奶奶一家人求诊到了浙江医院三墩院区。在详细了解了髋关节骨折保守治疗带来的后果以及手术治疗的方案后,阮奶奶最终接受了髋关节置换手术,由该院副院长宋柏杉主任医师主刀手术。
术后阮奶奶没有明显疼痛也没有住进ICU,而是直接回了普通病房,第三天她就能下地行走。
宋柏杉说,髋部骨折是老年人常见的严重损伤,近年来成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”。有数据显示,老年髋部骨折,一年后的生存率大概是50%。这主要与不及时治疗、引发多种致命的并发症密切相关。如果选择了保守治疗,势必需要长期卧床,而很多老年人本身就有高血脂、高血压、高血糖的基础病,可以说血管本身的情况就不怎么好,加之长期卧床,势必会导致血流减慢,加大血栓形成的可能性。从而带来危险系数更高的肺栓塞。
他建议,当老人发生髋部骨折,要及时就诊,以免耽误治疗。在治疗的选择上,如果患者身体条件允许,首选手术治疗。虽然手术有一定风险,但相对于保守治疗,可最大限度地避免长期卧床致坠积性肺炎、深静脉血栓形成、肺栓塞、褥疮等并发症发生,降低死亡率,患者术后大多能取得较好的疗效。
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