与其关注睡眠时长 更应关注睡眠质量

　　每晚早早入睡，天不亮就醒了，这样的睡眠似乎是大多数人眼中的老年人睡眠状态，因此，“老年人觉少”成了普遍认知。

　　可是，老年人的觉真的少吗？在医生看来，老年人其实睡觉时间并不少，而相比睡眠时长，睡眠质量更值得关注。

　　日间打盹多，睡眠总时间长

　　老年人的觉真不少

　　“我不觉得他们觉少，总体来说，其实睡得比年轻人多。”浙江省立同德医院精神卫生科副主任医师张滢如此表示。

　　他进一步解释，所谓老年人觉少，是因为他们的睡眠结构有所变化，深睡眠比例变短，浅睡眠比例增加了，所以会看到老年人白天闲暇时候就会打会儿盹，打盹时间不长，可能十几分钟到半小时，但一天下来总有个好几次，再加上午睡，所以总体而言，老年人一天中的睡眠时长，实际上要比年轻人长。

　　与其在意睡眠长短，其实更应关注的是睡眠质量问题。张滢表示，老年人的夜间睡眠时长并没有固定说法，一般而言，夜间睡眠6-7小时，醒来后不觉得头晕乏力，白天有精力，午睡控制在1小时（下午两点前），可认为这一天的睡眠不错，质量较高。

　　“达不到这样的睡眠，通常会与疾病、情绪问题相关。”张滢说，在他的门诊中，睡不好的老年患者很多，其中相当一部分患者与疾病相关。

　　梦里被追杀

　　梦外把老伴踢下床

　　汪老先生来自南京，今年78岁。睡眠不好已有30来年了，去年年初一场脑梗后，他的睡眠质量更差了。

　　“老先生经常做奇怪的梦，比如被追杀，梦里他不断逃跑，拼命往前一跳，梦外面，他身子也跟着动，撞到了衣柜，把眉骨撞骨折了。睡在身边的老伴也经常被打到一身淤青，有次直接被他踢下床。”张滢说，自脑梗抢救回来后，汪老不仅记忆力下降了，睡觉更差，还多了些奇怪的动作，甚至打破玻璃窗的事情也发生过。

　　经朋友介绍，老两口找到了张滢这儿。通过病人和家属主诉，他还安排汪老做了多导睡眠检测，结果显示汪老睡着时肌肉紧张从而导致肌电图异常，甚至脑电也有轻微异常。

　　“这是典型的快动眼睡眠运动障碍，常见于帕金森病患者和痴呆患者，表现为做梦时手脚会随着梦境内容活动，常常会打伤睡在旁边的人，有时候还会造成自己受伤。”张滢说，汪老脑梗后睡眠功能被破坏，情绪调节能力也下降，因而睡眠愈加不好。

　　实际上，随着老年人身体机能的退化，很多常见疾病也会导致睡眠质量的下降。

　　比如，伴有咳嗽症状的支气管炎会导致深睡眠经常被打断，同时治疗支气管炎的药物中若含有兴奋成分（如激素氨茶碱等），会导致睡眠变浅；再比如，心脏、肾脏功能不全等疾病，会导致老人端坐呼吸，躺下就胸闷难受；此外，一些慢性疼痛性疾病，比如关节炎、肿瘤、骨质疏松等疾病同样会影响睡眠。

　　睡不好觉也不要过于紧张

　　积极就医是上策

　　人的一生有三分之一的时间都是在睡眠中度过的，相对于身体机能逐渐退化的老年人来说，睡个好觉更显得尤为重要。

　　睡不好怎么办？张滢说，首先要开展自我排查：我睡不好几天了？是否连续3天以上或者一周有3天没睡好了？是否有入睡困难、早醒、多梦、醒后难过不适等情况出现？

　　如果以上回答是肯定的，那么，就要考虑就医干预了。

　　“相比年轻人睡不好，老年人的睡眠质量相关因素可能更复杂一些，与躯体健康的关系更大，所以，最好是找医生聊聊，挂专门治疗老年失眠的专科门诊。”张滢表示，医生会详细了解患者各方面的细节，包括病史、个性特点、人际交往、宠物饲养情况、经济压力、生活压力、情绪调节能力等等。

　　对于这样的情况，通常心理疏导并少量改善情绪的药物可进行针对性治疗；如果非性格、情绪上的问题，则具体情况具体处理了。

　　此外，日常生活中，老年人若偶尔出现失眠等睡不好情况，张滢建议开展积极的自我调整——晚上不要过饱；增加社会交往；多听舒缓音乐；适当运动锻炼。