国医大师治疗呼吸系统疾病： 汤药清邪，膏方补虚

　　天气一凉，有呼吸系统疾病的人就开始担心起来了，随着气温逐渐变冷，旧疾复发的风险也日渐增高。浙江省中山医院、浙江名中医馆里，以诊疗呼吸系统疾病见长的国医大师葛琳仪对她病人的“季节性”有着深刻的了解：“冬天肺虚，咳嗽咳痰气管炎的病人，冬天是他们的苦日子。虽说这些病到了春天就有所缓解了，可冬天，实在是难挨。”

　　记者请葛老说说从医50多年来，对治疗呼吸系统疾病的心得，以下是葛老的金玉良言，建议相关患者收藏。

　　对感冒要严防死守早点治

　　葛老说，有呼吸系统疾病的患者，对感冒一定要特别重视，一旦感冒，很容易引发旧疾，咳嗽气喘等就会接踵而至。

　　“最好不要感冒，如果不小心感冒了，建议吃点中药。中医治感冒是以‘透’为主，三五帖下去，清热宣肺化痰，感冒很快好起来，咳嗽也就容易治。”

　　感冒后继会不会引起咳嗽，可以看看舌苔，如果舌苔很厚，虽然感冒症状已好，但说明体内还有湿热未化，外邪还没有“透”掉，咳嗽就不会好。

　　过敏引起的咳嗽

　　葛老有自己特有的处方

　　现在季节交替的时节，因过敏引起的呼吸道毛病的患者特别多，如过敏性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、咽喉炎等等。

　　“现在这类病人越来越多，除了季节因素，空气污染等也有关系。过敏在中医属于正虚易受风邪，对这类患者扶正同时要加些徐长卿、乌梅、蝉衣、天虫等祛风脱敏的中药，患者的咳嗽哮喘等症状就会好得快。”

　　汤药清邪，膏方补虚

　　葛老认为，有很多呼吸系统疾病，如气管炎、慢阻肺等，冬天是发病期，发病期不可以吃膏方。但是如果在缓解期，人又比较虚的，可以吃膏方。

　　能不能吃膏方，还是可以先看看舌苔，如果舌苔很厚，说明外邪未除（外邪包括风寒暑湿燥火），不适合吃膏方，要吃也要先吃个开路方把外邪“清”掉再吃。

　　呼吸系统疾病倒是很适合冬病夏治，夏天缓解期的时候吃些补肾补肺的中药是好的。

　　葛老自己的养生之法：

　　冬至后吃一两支高丽参

　　葛老今年85岁，一周依然要看四个半天的门诊，每次门诊要接二十位病人，中气十足，声音洪亮。

　　问她自己的保养之法，她说，她一年四季，铁皮枫斗、西洋参、三七磨粉混合，天天吃一勺。

　　“这个法子主要是补阴，我们这里阴虚的人多，都可以这么吃的。我自己大便烂么吃的量少一点，干么多一点，大约总在每天3克左右，这个方子一点坏处没有，放心吃。”

　　等冬至之时，葛老会开始吃1-2支高丽参进补。寻常人也可以在那个时间段里开始吃参，只要没有感冒、咳嗽、拉肚子等症状就可以开始吃。

　　另外，葛老认为，老年人还是要活动，脑子也要动动，要活就要动，不要整天待在家里无所事事。

　　“看病我会一直看下去，直到走不出来了，脑子糊涂了，我就不看了。”

　　对于年轻人的保养，葛老语重心长一句话：“生活规律点，熬夜少一点，手机少看点。”

　　虚人容易感风邪

　　要吃扶正祛邪的膏方

　　浙江省中山医院副院长，呼吸科主任中医师张弘更详细地讲了患有呼吸疾患的人群中，哪些适合吃膏方。

　　“慢性咳嗽、反复感冒、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢阻肺、间质性肺纤维化等这些病人经过治疗后，在缓解期可以吃膏方，急性发作期不可以吃膏方。”

　　去年，张弘副院长接诊了一位二胎妈妈，姓徐（化名），三十七八岁的样子，却面色晄白，有气无力，怕冷怕风，动则出汗，比一般的老年人还要弱的样子。

　　“她第二个孩子去年两岁左右，她可能是养两个孩子太累了，身体虚了，感觉风一吹就要倒了似的。”

　　徐女士是因为反复感冒去张弘处就诊的，张弘仔细诊断后，发现徐女士舌质淡，苔薄白，脉细弱，肺气不足，卫外不固，就是因为人太虚了，所以才会反复感染外邪。张弘先帮她用中药调理，等到了冬至，她就建议徐女士吃点膏方。

　　给徐女士吃的膏方是用经方“玉屏风散”做底方，再做一些加减，主要起益气、固表、止汗的功效。

　　“‘玉屏风散’这个名字也很有意思，虚人容易感染风邪，这个方子则能像屏风一样守护病人，使风邪不得入侵，所以就叫‘玉屏风’。”

　　徐女士的这剂膏方统共一千来块钱，但她吃后效果很好，她自觉今年感冒次数明显减少，感受不太对劲的时候，马上喝点清开灵、板蓝根，也就止住了，不像去年感冒会严重到经常要跑医院。所以，今年冬至还没有到，徐女士就已经开始向张副院长要膏方吃。

　　“膏方不是越贵越好，对症才重要。”

　　还有一位给张弘印象深刻的病人，是一位三十八九岁的男性，姓张，他在柯桥工作，经常要和外国人打交道。外国人喜欢喷香水，可张先生一闻到香水味，就要打喷嚏、流鼻涕、咳嗽。每天凌晨四五点的时候，还会干咳。他一直以为自己是感冒不愈，总是随身带着感冒药。结果，经张弘检查诊断，张先生患的是过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘，他那些症状都是过敏引起的。

　　“他的程度比上一位徐女士还更重些，除了肺气虚还有脾气虚，我给他开的膏方是用六君子汤做底再做药物加减。”

　　三年膏方吃下来，再加平时常规的抗哮喘治疗，张先生现在只要小心点，在哮喘最易发的春天都可以平安度过。

　　“膏方要扶正祛邪，防治结合。虽然同是呼吸系统的疾病，都是‘虚’引起的，但不同的人病因不同，开的方子还是不一样的。吃膏方最好还是吃个体化的膏方，请医生把过脉，辨证施治，再开个针对性的方子为宜。”

　　浙江省中山医院、浙江名中医馆

　　第十五届膏方节即将拉开帷幕

　　天气逐渐转凉入秋，民间自古有“补冬不如补霜降”之说，根据中医理论，秋冬季是一年四季中进补的最好季节，此时人体的消化机能增强，食欲旺盛，对高热量食物的需求增加，营养物质容易吸收，且储藏在体内。所以秋冬时节，食补和药补宜同时进行，而冬令进补，更以膏方为最佳。浙江省中山医院、浙江名中医馆第十五届膏方节11月1日也即将拉开帷幕。

　　中医上讲人共分为九种体质，每个人的体质都不同，所以并非所有人都需要服用膏方，也不是所有人服用膏方后都能适应。有的人根本不需要进补，进补后反而会适得其反；有的人体质虚弱，虚不胜补，服后会出现头晕、厌食、肚胀等症状；有的人没有对症下药，服后会有嘴巴出疱疹、大便不好、胸闷腹胀等症状。

　　所以，是否适合服用膏方，需要专业的医生首先对患者进行体质辨识，有进补需求的，可以趁这段时间，先让医生进行脾胃调理。