孩子咳嗽有没有立马止咳的方法？先来做道选择题

　　浙江在线-健康网1月10日讯（浙江在线记者 陆雯）娃生病，当妈的最揪心。尤其是听到孩子长时间不停地咳咳咳，恨不得吃颗特效药，咳嗽立马消光。可是，不同的咳嗽对应不同的症状。杭州市儿童医院小儿呼吸科主任吴素玲说，相比止咳来讲，分清咳嗽的种类更重要，“就拿慢性咳嗽来说，变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和呼吸道感染后咳嗽占87%以上，这三种咳嗽的处理方式完全不同”。小儿咳嗽，家长要找准病因，这期的大咖微课堂，我们就请吴主任跟大家谈谈，“扯”去咳嗽的外衣，如何应对慢性咳嗽。

　　本期提要：　

　　什么是变异性哮喘？

　　什么是上气道咳嗽综合征？什么是感染后咳嗽？　

　　咳嗽要不要用药？

　　在线专家：吴素玲

　　杭州市儿童医院 小儿呼吸内科主任、医学硕士

　　擅长儿童慢性咳嗽、哮喘及呼吸道感染的诊治。现为杭州市儿童医院呼吸内科主任，浙江省儿科变态反应学会委员，杭州市儿科学会呼吸学组组长。　

　　什么是变异性哮喘？

　　小儿持续4周以上的咳嗽是慢性咳嗽，变异性哮喘也是哮喘，只咳不喘，是慢性咳嗽的一种。什么是变异性哮喘？这种病的特点是早晚咳，晨起和夜间重一些，哭闹、运动以后咳嗽加重，也叫“咳三阵”。另外变异性哮喘的孩子，一般都有家族特异性体质。所谓特异性体质，常见的为：哮喘，过敏性鼻炎，小时候长过湿疹，蚊虫叮咬起大包或者长时间不退，食物药物过敏等过敏性疾病；小儿过敏性鼻炎可能表现为经常揉鼻子抠鼻子。另外吃消炎药并不能减轻咳嗽的症状，也是变异性哮喘的特点。

　　什么是上气道咳嗽综合征？什么是感染后咳嗽？

　　上气道咳嗽综合征的特点是，早上起来咳嗽厉害些或者体位变化时咳嗽加重。如果鼻子经常哼哼、鼻塞、流鼻涕，症状与鼻子有关，这种咳嗽首先考虑是鼻子的问题；如果伴有打鼾、打呼，要考虑是不是腺样体、扁桃体肿大的问题。

　　得了肺炎后的咳嗽，就是感染以后的气道高反应。比如冬天得毛细血管支气管炎的患儿比较多，常见的就是6个月以下小婴儿喘憋的小肺炎，这种患儿肺炎好了，但是还是会有咳嗽，可能会持续两三周或者还有轻微的喘息。另外像一些支原体肺炎患儿，如果又是过敏体质，这种咳嗽也会持续时间更长。

　　咳嗽要不要用药？

　　咳嗽肯定是人体一种保护性的反应，细菌、痰液分泌物、异物进入体内，都会刺激产生咳嗽。咳嗽要根据病因治疗，如果是变异性哮喘的咳嗽，可选用支气管扩张剂。如果咳嗽不太重，不影响孩子生活的话不推荐使用，尤其是2岁以下的婴幼儿。因为咳嗽可以排细菌、病毒及分泌物到体外，且好多止咳药都是复合成分，对小患儿来说用药的副作用更大。

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