炒货飘香季家长要看好娃 2岁女宝吞下整颗花生险送命

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　　浙江在线-健康网11月21日讯（浙江在线记者 翁含露 通讯员 王雪飞）昨天子夜时分，在浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称“浙大儿院”）滨江院区手术室，正进行着一例紧张的气管异物取出术。

　　2岁的小西（化名）在被舅舅抱起来的时候，不小心将一整颗花生吞下，憋得满脸通红。因为花生深入到声门下，完全堵牢了一侧的肺，深夜12点送到浙大儿院时，孩子已无法进行任何正常活动，只能大口喘气以维持呼吸。

从CT图可以看出，小西一侧肺部发生实变，肺功能越来越差

　　浙大儿院耳鼻喉科刘佳医生告诉记者，因为花生很滑，手术器械要穿过狭窄的声门，很难整颗取出来，好几次都卡住声门导致血氧下降到30%～40%（正常血氧至少应为95%以上），各方面生命体征迅速受到影响。

　　历时40分钟，经过反反复复的心肺复苏等一系列抢救，后来只得把花生夹碎分次取出，所幸最终挽回了孩子的生命。“因为肺部受到刺激，取出的时候我们发现好多浓痰。”刘佳医生说，所幸花生没有堵到主气道，另一侧肺还能发挥代偿功能。

从小西体内取出的花生

　　目前，小西还在ICU观察，不过各方面情况比较稳定，已经能喊“妈妈”，预计今天就能转入普通病房，3、4天后即可出院。刘佳医生说，对于气道异物患儿来说，及时取出是至关重要的，抢救及时，恢复顺利，一般不会留下后遗症。

　　秋冬气道异物高发，家长要收好坚果等小零食

　　耳鼻喉科主任付勇主任医师说，入秋以来，气管异物小患儿明显增多，去年医院共救治这类患者近400例，今年仅昨天（11月20日）一天就做了8台气道异物取出术，一个月能接诊50～60例，年龄集中在1～2岁左右，预计这样的情况会持续到过年。

　　2017年春节前夕，浙大儿院就接诊了一例小患者，将比硬币还大的玩具吞到了咽喉往下的位置。卡住后，咽部组织随之肿胀。幸运的是，玩具上还有小孔，能往肺部输送有限的气体，并且也方便医生用钳子穿过小孔将玩具取出。

　　“1～2岁的小朋友，牙齿、会厌、气管、咳嗽反射均不成熟，一哭一闹，塞进嘴里的食物容易呛到喉部甚至深入气管，抢救不及时很可能致命。”付勇主任回忆，去年冬天就有小患者，发生气道异物送到医院，还没上手术台就不行了。

　　因此，他也提醒家长做好看护：

　　1.吃饭的时候尽量避免孩子哭闹，也不要逗孩子笑；

　　2.不要让孩子接触坚果类食物，幼儿咀嚼能力较差，容易将未经咬碎的食物吞咽；

　　3.比较危险的一种情况是软糖进入气道，一旦卡住往往不留通气的缝隙，非常危险。

　　海姆立克急救法不可盲目使用，建议及时送往医院

　　小朋友发生气道异物咳嗽不止，很多家长第一反应是拍背——这是万万不可取的，很可能会将气管里的异物往更深的地方移动。

　　美国医生亨利·海姆立克在1974年发明了一套利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法，也被称为海姆立克急救法。

　　一手握拳并将拇指一侧放在患者腹部，另一手抓住拳头，随后快速向上冲击患者腹部几次，随着气流的形成，腹部压力增加，传递至胸部排除异物

　　儿童专用的“背部冲压法”，如上图所示，孩子的头部必须为往下倾的姿势，但不要直接倒立

　　不过付勇主任表示，海姆立克的方法并不适用所有气道异物患儿，操作方法不当还可能弄巧成拙，除非在特别紧急的情况下（无法呼吸等），家长可以先自行紧急处理，之后还需到医院做进一步检查有无残留异物。

　　因此他建议，如果孩子在吞食某种食物后突然脸憋得通红，口唇青紫，或者出现剧烈咳嗽（可能因异物位置改变咳嗽会缓解），或反复咳嗽好不了，应及时送往医院，让医生来排查、评估病情并给予专业有效的救治。