一堂课看黑板不超过3分钟，连看病都在捣乱

　　浙江在线-钱江晚报5月30日讯（钱江晚报记者 何丽娜 通讯员 李彬 金薇薇）9岁男孩小鑫（化名）上小学三年级，一堂课看黑板不超过3分钟，手上小动作不停，借口上厕所跑去操场玩……

　　仅仅是孩子的生性好动吗？杭州市七医院儿童心理科主任周国岭说，不是，是注意缺陷多动障碍。

　　如何区分好动的个性还是有疾病的隐患？医生建议家长可以用九条标准为孩子做初步的筛查。

　　妈妈带着小鑫去周医生那里问诊。“医生叔叔好！”天性好动的小鑫是个“自来熟”，一进诊室就主动打招呼，给了周主任一个蛮好的印象。不过，接下来发生的一切，惹得连一向好脾气的周主任都有些抓狂。

　　真的跟他妈妈描述的上课情景一样，小鑫似乎对诊室里的一切都充满好奇，先是东张张西望望，接着是摸诊疗桌上的各种东西。把周主任装在盒子里的挂号单全倒出来，一张张铺在桌子上排队接龙。妈妈好不容易才“抢”下来整理好，这边周主任正输病历资料的电脑突然黑屏，原来是一个没注意，插头被小鑫拔了，无奈只能重新开机从头再录资料。

　　而为了让小鑫能少动一点，同时也能更近距离观察，周主任让他站在自己身边。不料，这孩子丝毫没有畏惧，依然是各种捣蛋。一会儿用脚踢周主任的凳子，一会儿又拉过周主任的胸牌来瞅瞅，周主任拿笔写字时他还迅速抢过去玩。

　　总之，整个诊疗过程在状况百出中艰难完成。经过综合评估，周主任认为小鑫的问题很明确是注意缺陷多动障碍。这是一类具有生物学基础、执行功能明显受损的神经发育障碍。主要表现为：与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动，情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难，其智力正常或接近正常。

　　儿童注意缺陷多动障碍是个常见的问题，根据流行病学调查，发病率为5%左右，而近年来在临床接诊中呈现出明显增多趋势，在市七医院儿童心理门诊中三成左右是注意缺陷多动障碍患儿。

　　“这个病多集中在6~12岁时表现出来，多数家长是因孩子成绩差来就诊，其实这样的孩子发病已有一段时间，如果家长能仔细观察，在更早的时候就能发现问题，越早治疗预后越好。”周主任说。

　　注意缺陷（INATT）　　　 从不或者很少　　　有时　　　经常　非常常见

　　（从不）　　　　　（轻度）　　　（中度）　　　（严重）

　　1 学校学习中不能注意细节或者犯　　　0　　　 1　　 2　　　　3

　　一些不小心引起的错误

　　2 在完成任务或玩耍的活动中难以　 0　　　 1　　 2　　　　3

　　保持注意

　　3 当直接和他/她说话时，似乎没在听　　0　　　 1　　 2　　　　3

　　4 不能始终如一地遵守指令并且不能　 0　　　 1　　 2　　　　3

　　完成学校学习、家务或者职责

　　5 组织任务或活动困难　　　 0　　　 1　　2　　　　3

　　6 避免需要持续心理努力的任务　　0　　　 1　　 2　　　　3

　　（例如：学校学习，家庭作业）

　　7 丢失任务或活动中必须的东西　　0　　　 1　　 2　　　　3

　　（例如：玩具、学校作业、铅笔或者书）

　　8 容易分心　　　　 0　　　 1　　 2　　　　3

　　9 在日常活动中健忘　　　 0　　　 1　　 2　　　　3

　　家长如果对自家孩子有怀疑的，可以照着这个量表自己先帮孩子做个注意力筛查。

　　注：如果上述注意缺陷9条总的平均分（注意力集中总分/9）﹤1分为注意力集中良好，1~1.5分为可疑，≥1.5分注意力不够集中，量表测查有一定的主观性，不一定完全准确，建议进一步咨询专家。